Il cateterismo intermittente contribuisce ad aumentare il rischio di IVU nelle vesciche neurologiche.¹ Consente l’ingresso dei batteri della regione uretrale inferiore nella vescica e non permette il risciacquo della vescica come normalmente avviene durante la minzione.^2,3

Inoltre, le pratiche di cateterismo intermittente non igieniche possono introdurre batteri all’interno del tratto urinario. L’utilizzo della tecnica di cateterismo senza contatto (“no-touch”), che include l’utilizzo di un catetere urinario senza il contatto delle mani dell’utilizzatore, nonché di una guida protettiva e una punta di inserimento “no-touch” hanno mostrato una riduzione del rischio. ^2,3

Evidenze cliniche

• Sebbene i dati disponibili si basino su pochi pazienti e poche conte batteriche, studi clinici suggeriscono che l’utilizzo di un catetere “no-touch” sia associato a una riduzione della batteriuria del 30% e a bassi livelli generali della stessa.^2-4
• Uno studio ospedaliero condotto su un catetere e una tecnica “no-touch” ha evidenziato il 35% di infezione in meno (IVU non definite) per ciascun ricovero rispetto a un gruppo di controllo retrospettivo molto diverso.⁵
• In uno studio crossover di 2 × 2 settimane su un nuovo sistema di guida protettiva “no-touch” rispetto a un catetere convenzionale, sono state segnalate cinque I; tuttavia, non sono presenti informazioni sul gruppo Advances in Urology 7 in cui si sono verificate.⁶
• In un sondaggio canadese sulle pratiche di cateterismo intermittente a seguito di lesione del midollo spinale, non sono emerse differenze nel tasso di incidenza delle IVU quando i cateteri venivano o meno disinfettati tra un utilizzo e l’altro.⁷

Conclusione

L’influenza positiva della progettazione del catetere è controversa ma nel complesso le attuali evidenze suggeriscono un utilizzo vantaggioso dei cateteri idrofili per il trattamento con CIC.⁴