Introduzione

Nonostante il loro uso storicamente diffuso1, i prodotti assorbenti sono comunemente usati nella popolazione maschile incontinente, ma è stato dimostrato che sono associati a complicazioni come la dermatite e possono compromettere l'integrità della pelle, predisporre ad infezioni cutanee e possono aumentare il rischio di ulcere da pressione2 in presenza di altri fattori.

L'emergenza delle guaine urinarie offre l'opportunità di migliorare la cura del paziente, migliorare la qualità generale della vita e svolgere un ruolo cruciale nel promuovere la discrezione e il comfort per gli uomini con incontinenza urinaria3.

Quali sono le opzioni per le guaine urinarie?

Le guaine urinarie sono state sviluppate esclusivamente per gli uomini e possono essere classificate in tre tipi principali:4

• Guaine drenanti con adesivo pre-applicato sulla superficie interna, garantendo l'autoadesività della guaina. Alcune guaine autoadesive sono fornite con il loro applicatore o dispositivo di posizionamento dedicato.

 • Guaine drenanti senza adesivo, in cui l'imballaggio include una striscia adesiva separata, mono o a due lati. Questa striscia viene applicata al pene e, successivamente, la guaina viene fissata sopra la striscia, garantendone il corretto posizionamento. Tali sistemi sono comunemente indicati come sistemi "a due pezzi".

• Guaine drenanti che non includono l' adesivo, ma forniscono invece una soluzione adesiva cutanea separata in un tubo o in un flacone per l'applicazione sul pene prima del posizionamento della guaina. Per questi tipi di guaine sono disponibili diverse strisce di fissaggio per l'incontinenza, comprese quelle progettate per l'uso esterno intorno all'esterno della guaina e adesivi su prescrizione forniti indipendentemente dalle guaine.

Supportato da linee guida basate sull'evidenza

Le linee guida basate sull'evidenza a sostegno dei sistemi di raccolta urinaria, hanno seguito la pubblicazione del primo studio randomizzato controllato per confrontare i benefici delle guaine urinarie con prodotti assorbenti sulla qualità della vita negli uomini con incontinenza da moderata a grave3,5.

Le linee guida, pubblicate dalla EAU, sull'incontinenza urinaria nel 2020, hanno evidenziato prove che confrontano le guaine urinarie per gli uomini con incontinenza urinaria con gli assorbenti3,5:

“A short-term (two weeks) crossover RCT in men with urinary incontinence found that disease specific QoL was better when using an external sheath and more men preferred it, compared to pads” - EAU Guidelines on Urinary Incontinence3,5

Lo sapevi?

“

Provo una meravigliosa sensazione di libertà che ha davvero migliorato la mia vita quotidiana".

Carlos, utente per la cura della continenza

Considerazioni sulla scelta dei dispositivi di raccolta

L'importanza di una corretta valutazione e dell'applicazione delle guaine urinarie

Quando si sceglie una guaina peniena, è essenziale assicurarsi che la dimensione corretta corrisponda sia alla circonferenza che alla lunghezza del pene. Optare per una guaina troppo piccola può portare a problemi di drenaggio dell'urina e limitare la circolazione sanguigna all'asta del pene. Al contrario, una guaina troppo grande può causare delle pieghe, con conseguenti perdite di urina e la possibilità che la guaina si stacchi o si guasti.8

Le guaine urinarie in lattice rispetto a quelle non in lattice

Secondo uno studio,9 che confronta il lattice con le guaine urinarie in silicone, l'evidenza suggerisce che quelle in silicone sono migliori in alcune categorie rispetto alle tradizionali guaine in lattice. Non solo eliminano il rischio di allergia al lattice, ma hanno anche dimostrato di aderire in modo più sicuro alla pelle umana, riducendo così il rischio di caduta della guaina del pene.9

Inoltre, le guaine in silicone trasparente consentono di monitorare le condizioni della cute del paziente senza rimuovere la guaina e hanno maggiori proprietà di trasmissione del vapore acqueo rispetto al lattice.9

Scegliere la sacca di raccolta giusta per il profilo del paziente
La considerazione della sacca per l'urina appropriata dipende in gran parte dal fatto che l'utente richieda o meno una sacca sterile per la raccolta dell'urina.
 
Le sacche sterili per la raccolta dell'urina sono consigliate in situazioni quali10:
  • Cateterismo permanente in generalel10
  • Cateterismo intermittente nelle strutture di assistenza a lungo termine11
Le sacche per la raccolta dell'urina non sterili ma pulite possono essere utilizzate in situazioni quali:
  • In combinazione con guaine urinarie quando un utente non ha una storia di infezione12
  • In concomitanza con l'autocateterismo intermittente pulito nella comunità13