Capire le ulcere venose degli arti inferiori e come gestirle
In questa sezione impareremo:
Cos'è un'ulcera venosa dell'arto inferiore e perché si verifica?
Un'ulceravenosa dell'arto inferiore (VLU) è una lesione cutanea che mostra scarsi progressi di guarigione entro 4-6 settimane dalla sua apparizione. Le ulcere venose degli arti inferiori si presentano solitamente tra la caviglia e il ginocchio (lato mediale dell'arto inferiore) e sono il tipo più comune di lesione cronica degli arti inferiori.1
Le ulcere venose degli arti inferiori sono causate da una malattia o da funzioni venose compromesse, come insufficienza venosa cronica e ipertensione venosa.L'insufficienza venosa cronicay solitamente deriva da danni alle valvole venose degli arti inferiori (ad esempio le vene varicose) o da trombosi venose.1 L'ipertensione venosa si verifica nei pazienti con vene varicose, quando avviene una diminuzione eccessiva della pressione venosa mentre si cammina e si fa esercizio.
Per vedere come l'insufficienza venosa cronica può portare alla formazione di un'ulcera venosa degli arti inferiori, guarda il video qui sotto.
Questo video mostra come il rallentamento del flusso di sangue attraverso le vene può portare all'edema o all'eccesso di liquidi nel corpo. L'edema può portare alla rottura della cute e alla formazione di un'ulcera.
Ci sono diversi fattori clinici associati alle ulcere venose degli arti inferiori:2,3
- Vene varicose
- Trombosi venosa profonda e sindrome post-trombotica
- Storia familiare
- Gravidanze multiple
- Obesità e fumo
Paziente di 87 anni con un'ulcera venosa dell'arto inferiore presente da 20 mesi senza alcuna progressione.
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Come si gestiscono le ulcere venose degli arti inferiori?
Le ricerchedimostrano che la terapia compressiva è la chiave per gestire le ulcere venose degli arti inferiori: essa porta, infatti, ad un più alto tasso di guarigione rispetto alla terapia non compressiva e, dopo la guarigione, riduce il tasso di recidiva. Si possono considerare come potenziali candidate per questa terapia tutte le lesioni degli arti inferiori causate da una malattia venosa o che presentano una malattia venosa come parte di un'eziologia mista.1
Se stai cercando indicazioni più dettagliate su come gestire le ulcere venose degli arti inferiori, clicca qui.
Lo sapevi?4
- Circa l'1% della popolazione occidentale verrà affetta da una VLU nel corso della sua vita
- In ogni momento circa lo 0,1-0,3% della popolazione presenta una VLU attiva
- Tra il 26% e il 69% presenterà una VLU ricorrente entro 12 mesi
- Gli infermieri dedicano dal 25% al 65% del loro tempo alla cura delle lesioni
Riferimenti
- Harding K, et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015
- Wounds UK (2019) Best Practice Statement: Addressing Complexities in the Management of Venous Leg Ulcers. London: Wounds UK. Available to download from: www.wounds-uk.com
- Diehm, C., Schuster, A., Allenberg, J.R. (2004). High Prevalence of Peripheral Arterial Disease and Co-Morbidity In 6880 Primary Care Patients: Cross-Sectional Study. Artheroclerosis; 172: 95-105
- Nelson, A. and Adderley, U. (2016). Venous Leg Ulcers. Clinical Evidence 01, 1902