Ulcere degli arti inferiori: cosa sono e come si curano?
Un peso enorme per i pazienti e per la società
Vivere con un'ulcera dell'arto inferiore che non guarisce ha conseguenze significative sulla qualità della vita di una persona. Come è risaputo, le ulcere degli arti inferiori sono spesso dolorose, maleodoranti, e solitamente riducono la mobilità di una persona. Questo tipo di pazienti è dunque sottoposto a un grande stress psicologico: provano spesso un forte imbarazzo che impedisce loro di uscire e soffrono di solitudine e ansia.1, 2
Le lesioni croniche sono un pesante fardello anche per il sistema sanitario. Si stima che i paesi occidentali spendano l'1% del loro budget sanitario solo per gestire le ulcere degli arti inferiori.3
Come operatore sanitario, puoi contribuire a ridurre questo peso. Questa sezione ti fornisce una comprensione di base dei diversi tipi di ulcere croniche degli arti inferiori e una guida specifica su come gestirle.
Quali sono i diversi tipi di ulcere degli arti inferiori e perché si formano?
Esistono tre tipi principali di ulcere croniche degli arti inferiori:
- Ulcere venose degli arti inferiori
- Ulcere arteriose
- Ulcere del piede diabetico
Ulcere venose
Ulcere arteriose
Ulcere del piede diabetico
Le ulcere degli arti inferiori si formano tipicamente a causa di un insufficiente flusso sanguigno nelle arterie (noto come insufficienza arteriosa) o nelle vene (noto come insufficienza venosa). Possono anche formarsi a causa di una combinazione di fattori (eziologia mista) come l'insufficienza sia arteriosa che venosa, o come risultato di altre condizioni di salute croniche come il diabete.4
Per saperne di più su come l'insufficienza arteriosa e venosa può causare le ulcere degli arti inferiori, clicca qui.
La tabella seguente descrive le caratteristiche principali di ogni tipo di ulcera dell'arto inferiore.
Come identificare e gestire un'ulcera dell'arto inferiore
Sonomolti i fattori che possono portare alle ulcere degli arti inferiori. Ecco perché è necessario adottare un approccio multidisciplinare quando si valuta il paziente, coordinandosi ad esempio con infermieri specializzati, podologi, nutrizionisti, ecc. Questo aiuterà a determinare come si è sviluppata la malattia, a elaborare una diagnosi definitiva e a sviluppare un piano di trattamento ottimale per il paziente.4
Una volta iniziato il trattamento, è importante monitorare i progressi del paziente e attenersi al piano man mano che l'ulcera si riduce. E' estremamente importante anche formare adeguatamente tutti coloro che sono coinvolti nella cura del pazient.4
Ci sono cinque principi chiave da seguire nella gestione delle ulcere degli arti inferiori:3
- Identificare la causa della lesione (cioè la sua eziologia);
- esaminare il paziente in modo olistico;
- decidere se è necessario ottenere un rinvio a causa di comorbidità;
- valutare se la terapia compressiva è un'opzione adatta al paziente;
- raccogliere informazioni rilevanti per una gestione adeguata della lesione.
Per avere indicazioni più specifiche su come gestire le ulcere venose degli arti inferiori, clicca qui.
Riferimenti
- Nelson, A. and Adderley, U. (2016). Venous Leg Ulcers. Clinical Evidence 01, 1902
- Platsidaki, E., Kouris, A., Christodoulou, C. (2017). Psychosocial Aspects in Patients With Chronic Leg Ulcers. Wounds 29(10):306–310.
- Harding K, et al. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendations. Wounds International 2015
- Agale, S. V. (2013). Chronic Leg Ulcers: Epidemiology, Aetiopathogenesis, and Management. Hindawi Publishing Corporation. 1-10