Strumento di valutazione della lesione
Cos'è il Triangolo del Wound Assessment
La curadelle lesioni può risultare un processo complesso e incerto. Le lesioni cambiano costantemente, il che significa che bisogna rispondere ad ogni cambiamento nel modo giusto per assicurare una guarigione ottimale ai pazienti.
Abbiamo creato uno strumento efficace per aiutarti a farlo.
Il Triangolo del Wound Assessment è uno schema semplice e sistematico che ti guida nella valutazione olistica delle lesioni .
Aiuta a valutare tutte le aree chiave della lesione e a prendere in considerazione i fattori clinici e contestuali che influenzano il processo di guarigione. Aiuta inoltre a stabilire obiettivi di gestione chiari e a selezionare il trattamento migliore.1
Le tre aree chiave della lesione
Una lesione consiste di tre aree chiave: il letto della lesione; il bordo della lesione; e la cute intorno alla lesione - la cute perilesionale. Per tutti i tipi di lesioni (in particolare quelle croniche) è importante che tutte le aree della lesione siano valutate correttamente. Più completa è la valutazione, meno probabilità ci sono di incorrere in complicanze come macerazione, infezione e biofilm.2
Il Triangolo del Wound Assessment
Usare il Triangolo del Wound Assessment non solo ti aiuterà a capire tutti i fattori che influenzano la guarigione della lesione (dalla lesione stessa all'interazione di fattori medici, sociali e psicologici unici per ogni paziente), fondamentali per sviluppare un piano di trattamento efficace.4 Scoprirai anche che l'approccio olistico alla gestione delle lesioni ha un impatto positivo sull'esperienza di cura del paziente, risultando in un'accelerazione dei tempi di guarigione e un miglioramento della qualità della vita.3
Il Triangolo del Wound Assessment è stato originariamente sviluppato nel 2015 in collaborazione con esperti mondiali del Wound Care. È stato rivisto nel 2019 per includere nuovi sviluppi e nuove sfide nella cura delle lesioni, come ‘lo spazio morto tra il letto della lesione e la medicazione e la prevenzione e gestione del biofilm.
Come usare il Triangolo del Wound Assessment
Il Triangolo del Wound Assessment è uno strumento dinamico che propone un approccio in sei fasi alla valutazione delle lesioni.3
Con questo semplice strumento potrai:
- stabilire una linea di riferimento per la tua valutazione della lesione;
- seguire la progressione della guarigione ad ogni cambio di medicazione;
- definire un piano di trattamento che può essere utilizzato da team di cura multidisciplinare;
- garantire il coinvolgimento diretto del paziente nella pianificazione delle cure e nelle decisioni di trattamento.
Il Triangolo del Wound Assessment dovrebbe essere utilizzato ad ogni visita o consultazione del paziente per valutare e documentare la progressione della guarigione e qualsiasi ritardo imprevisto.
Questo strumento aiuta a garantire continuità nel modo in cui la lesione viene valutata e trattata. Rende anche molto più facile lasciare la cura del paziente ad altri colleghi, i quali potranno così seguire facilmente i punti focali già identificati.
Ricorda di reindirizzare sempre il paziente verso uno specialista se si osserva:
- un miglioramento inferiore al 20% dell'area della lesione in un periodo di quattro settimane;
- aumento inaspettato dell'essudato;
- sospetta infezione o biofilm;
- aumento del dolore o un declino generale della salute e del benessere del paziente.4
Puoi scaricare qui il Triangolo del Wound Assessment.
Riferimenti
- Dowsett C et al. Taking wound assessment beyond the edge. Wounds International 2015;6(1)
- Dowsett C et al. A focus on the Triangle of Wound Assessment – addressing the gap challenge and identifying suspected biofilm in clinical practice. Wounds International 2019:10 (3)
- R. Liberato de Moura, C. Dowsett. Advancing practice in holistic wound management: a consensus-based call to action. Wounds International 2020;11(4)
- Dowsett et al. (2020). Closing the gap between the evidence and clinical practice – a consensus report on exudate management (11(3))