Come valutare lo spazio morto?

Primadi entrare nel dettaglio dell'effettivo processo di valutazione, è importante ricordare che un trattamento efficace della lesione va oltre la lesione stessa.

Quando si cura un paziente con lesioni, croniche o non croniche, è sempre importante adottare un approccio olistico. Ciò significa prendere nota della storia clinica del paziente e delle sue condizioni di salute, oltre che di quelle della lesione stessa. Se hai bisogno di rinfrescare le tue conoscenze sulla gestione olistica delle lesioni, visita la sezione dedicata qui.

Per una valutazione approfondita della lesione, e dello spazio morto tra la lesione e la medicazione, si dovrebbe considerare:²

• da quanto tempo il paziente presenta questa lesione?
• qual è l'eziologia della lesione (cioè cosa l'ha causata)?
• come sta guarendo? Si vede qualche segno di progresso?
• quali sono le caratteristiche della lesione?
  • A questo punto si dovrà esaminare:
    • la profondità, la sottominatura, la tunnellizzazione e le fistole della lesione
    • la struttura e la topografia del letto della lesione
    • la qualità del tessuto. Ci sono segni di granulazione o necrosi?
    • la cute perilesionale e il bordo della lesione
    • l'essudato, o fluido, nella lesione (colore, consistenza, odore e quantità)

Se noti che l'essudato si sta accumulando, o se credi che la composizione dell'essudato stia impedendo alla lesione di guarire, la tua priorità dovrà essere quella di rimuovere il fluido in eccesso. Scegliere la giusta medicazione della lesione è il modo migliore per farlo. Puoi leggere di più su come farlo qui.

Bisognerebbeeffettuare una valutazione completa della lesione cronica di un paziente almeno una volta alla settimana o, se possibile, ogni volta che viene cambiata la medicazione. Questo ti aiuterà a diagnosticare e trattare qualsiasi infezione della lesione nelle fasi iniziali. Individuando per tempo un'infezione si riduce il rischio di gravi complicazioni, come quelle infezioni che mettono a rischio gli arti o la vita.²

Durante la valutazione della lesione, cerca i seguenti segni di avvertimento:

• accumulo di essudato, perdite e sporco^{1, 3}
• danni alla cute perilesionale (ad esempio macerazione ed erosione della pelle)
• guarigione ritardata della lesione³
• segnali di infezione
• frequenti cambi di medicazione

Scopri di più su come gestire lo spazio morto qui.

La seguente tabella descrive i diversi tipi di essudato. L'essudato della lesione fornisce informazioni importanti sulla sua salute. Se noti un cambiamento inaspettato nelle caratteristiche del fluido, ciò può significare che è in atto un cambiamento nello stato della lesione, ad esempio un'infezione. Se questo accade, devi rivalutare la lesione il prima possibile.^{4, 3}