Come gestire le ulcere del piede diabetico

In questa sezione impareremo:

• come valutare un'ulcera del piede diabetico  
• come gestire le ulcere del piede diabetico  
• come scegliere la giusta medicazione 

Come operatore sanitario, sai che fornire un'assistenza efficace significa molto di più che curare il paziente che hai di fronte: si tratta di una collaborazione tra te, il tuo paziente, la sua famiglia, e il resto del team sanitario.

Questo è particolarmente importante quando si gestiscono le ulcere del piede diabetico. E' infatti fondamentale tenere tutti informati sul trattamento e la cura del paziente: ciò li aiuterà a partecipare al processo decisionale, a capire il perché di determinate decisioni cliniche e a supportarlo nel processo di auto-cura.¹

In questa sezione impareremo come adottare un approccio olistico per valutare e gestire le ulcere del piede diabetico.

Uno dei modi più efficaci per valutare una UPD è quello di condurre una valutazione olistica della lesione. Se non conosci già la procedura, ne troverai una descrizione completa qui.

Ecco alcuni consigli su come tenere monitorata la lesione del paziente una volta condotta la valutazione olistica:

1. Stabilire una linea di riferimento. Registra le dimensioni, la profondità, l'aspetto e la posizione della UPD. Queste informazioni ti aiuteranno a sviluppare un piano di trattamento e a monitorare la risposta della lesione al piano di cura concordato.
2. Documentare la UPD. Prova a fare una fotografia digitale della UPD durante la prima consultazione e scatta periodicamente altre fotografie durante il trattamento. Questo ti aiuterà a seguire i progressi della lesione nel tempo. Puoi anche usare le fotografie per fornire ai pazienti una prova tangibile del miglioramento della lesione e puoi condividerle con il resto del team sanitario per assicurarti che tutti stiano portando avanti una cura coerente.
3. Valutare l'area intorno alla lesione. Cerca segni di eritema e macerazione: potrebbe indicare complicazioni che impediranno alla lesione di guarire.¹

Ci sono quattro passi fondamentali da seguire nella gestione delle ulcere del piede diabetico:^1,2

1. Scarico della pressione

La neuropatia porta spesso ad un aumento della pressione sulla pianta del piede, il che può portare alla formazione dell'ulcera del piede diabetico. Per questo motivo, ridurre o scaricare la pressione sul piede è l'intervento più importante per guarire efficacemente un'ulcera del piede diabetico.³

2. Garantire un adeguato afflusso di sangue

Questo passo aiuterà a prevenire l'ischemia acuta, ovvero la mancanza di sangue nell'arto. Si tratta di un passaggio importante in quanto l'ischemia acuta rappresenta un'emergenza clinica e può mettere il paziente in grave rischio se non viene gestita in modo tempestivo ed efficace.¹

3. Gestire la cura locale della lesione

Questo passo dovrebbe comprendere:

• • debridement vigorosi e ripetuti;
  • ispezioni frequenti e controllo dell'infezione;

  • un attento monitoraggio del livello di umidità per evitare la macerazione.¹

4. Trattare la patologia di base

Poiché le ulcere del piede diabetico rappresentano una complicanza del diabete, per gestirle efficamente è necessario trattare la patologia di base. Quando si esamina il paziente, si dovrebbero quindi cercare segni di ischemia grave, diabete instabile o trauma fisico.¹

Scegliere la giusta medicazione è importante per ottimizzare la guarigione e migliorare il benessere del paziente.

Per scegliere una medicazione, segui la checklist qui
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